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Úlcera gástrica: riesgos, síntomas y tratamiento

02/10/2009 07:40 4 Comentarios Lectura: ( palabras)

Erosión en revestimiento del estómago, infección, factores de riesgo, síntomas, otras posibles síntomas, tratamiento, fármacos, expectativas, complicaciones, cuándo recurrir al médico de inmediato, prevención,

ULCERA GASTRICA: RIESGOS, SINTOMAS Y TRATAMIENTO

Es una erosión en el revestimiento del estómago.

Lo normal es que la cobertura del estómago y del intestino delgado esté protegida contra los ácidos irritantes producidos en el estómago. Pero por diversas razones, el proceso de resguardo puede dejar de funcionar correctamente y el revestimiento se rompe, ocasionando una inflamación (gastritis) o una úlcera.

La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio lo atraviesa por completo, se llama una perforación, y es una emergencia médica.

La causa más común de este daño es una infección del estómago por la bacteria llamada Helicobacter pylori, que la mayoría de las personas tiene viviendo en su tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que poseen esta bacteria no desarrollan una úlcera.

Factores de riesgo

-Ingesta excesiva de alcohol.

-Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros antinflamatorios no esteroides.

-Consumo de tabaco.

-Quien tiene antecedentes familiares de úlceras o dispone de sangre tipo O, reúne mayor probabilidad de padecer una úlcera duodenal (porción inicial del intestino).

Una rara afección llamada síndrome de Zolliger-Ellison suscita úlceras duodenales y estomacales. Las personas con esta enfermedad tienen un tumor en el páncreas que libera altos niveles de una hormona, la cual produce un aumento en el ácido estomacal.

No está claro si el estrés causa úlceras. Sí se sabe que un paciente con un respirador corre el riesgo de presentar "ulcera gastroduodenal aguda" (posibilidad de hemorragia digestiva alta y lesión aguda de la mucosa).

Síntomas

Las úlceras pequeñas no suelen provocar ningún síntoma, mientras que las úlceras grandes generan sangrado serio.

El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se muestra. El dolor puede diferir de una persona a otra; por ejemplo: mejora o empeora después de comer un alimento.

Otros posibles síntomas:

-eructo;

-heces negras y pegajosas o con sangre;

-dolor torácico;

-fatiga;

-acidez gástrica;

-indigestión;

-náuseas y vómitos, en general con sangre;

-pérdida de peso.

Tratamiento

A menudo implica el uso de una combinación de medicamentos para eliminar la bacteria H. pylori, reducir los niveles de ácidos y amparar el tracto gastrointestinal. Esta estrategia facilita que la úlcera sane y disminuya la factibilidad de que reaparezca.

El paciente debe tomar todos los medicamentos exactamente como se los prescriben.

Los fármacos incluyen:

-bloqueadores de los ácidos (como cimetidina, ranitidina, famotidina);

-antibióticos para eliminar la Helicobacter pylori;

-bismuto para defender el revestimiento y eliminar las bacterias;

-medicación que cuida el revestimiento tisular (como sucralfato);

-inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, lansoprazol o esomeprazol.

Si la persona sufre una úlcera sin una infección con Helicobacter pylori, el médico prescribe un inhibidor de la bomba de protones durante aproximadamente 8 semanas. También puede indicar este medicamento si el paciente debe seguir tomando ácido acetilsalicílico (aspirin ) por otras razones médicas.

Si una úlcera sangra mucho, se necesita una EGD (un examen del revestimiento del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno) para detener el sangrado.

Se requiere cirugía si el sangrado no se detiene, o si la úlcera originó una perforación.

Expectativas

Las úlceras tienden a reaparecer sin tratamiento. Si el paciente sigue las instrucciones de tratamiento dadas por el médico y toma los medicamentos correspondientes, la infección por Helicobacter pylori se cura y existen muchas menos probabilidades de desarrollar otra úlcera.

Complicaciones

-Sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno)

-Obstrucción de la salida gástrica

-Inflamación del tejido que recubre la pared del abdomen ( peritonitis)

-Perforación del estómago y los intestinos

Cuándo acudir al médico de inmediato

-Ante un dolor abdominal agudo y súbito.

-Un abdomen rígido o duro que es sensible al tacto.

-Síntomas de shock, como desmayo, máxima sudoración o confusión.

-Vómito con sangre, o sangre en las heces (especialmente si son negras y pegajosas o de color marrón).

Cuándo efectuar una consulta médica

-Vértigo o mareo.

-Síntomas de úlcera.

Prevención

Los cambios en el estilo de vida son fundamentales.

-Hay que evitar el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y el naproxeno; en su lugar, se puede ingerir paracetamol. -No fumar ni mascar tabaco.

-Limitar el consumo de alcohol.

Fuentes:Ramakrishnan K, Salinas RC. Peptic ulcer disease. Am Fam Physician. 2007; 76(7):1005-12.

Chey WD, Wong BC. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. Aug 2007; 102(8):1808-25.

Malagelada JR, Kuipers EJ, Blaser MJ. Acid peptic disease: clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prognosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 142.


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Autor:
Marcela Toso (3015 noticias)
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Nota de prensa
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jackson (07/07/2012)

bueno es bueno saber ya que estoy padeciendo una ulcera gastrica que me a hecho sangrar y cuando vomto es cuando mas sangro ps la neta mi doc me envio tratamiento y me salieron unos examenes elevados creo que estoy reproduciendo celulas o algo asi entendi n estoy nada bien

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ronald (01/08/2012)

gracias por su informacion... que dios le siga bendiciendo

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Usuario anónimo (04/04/2013)

hola buenas noche mi nombre es maritza tengo la edad de 20 años mi papa tiene ulcera y tambien yo quisiera saber si esto es ereditario porfabor digame que dieta debo llevar y medicacion porque ya fui al medico y no me quiso dar ningun medicamento no entiendo porke a pesar que tengo los sintomas que indica mi enfermedad y cada dia me siento mas preocupada le rrogaria que me de un consejo sobre esta enfermedad , gracias

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Usuario anónimo (20/10/2015)

Antiguamente los médicos y científicos creían que la causa de las úlceras eran debido al consumo de alimentos ácidos, picantes o muy condimentados. Hoy en día se sabe que no es así, no obstante, es mejor suspender su consumo si ya se tiene la úlcera, así se evita que esta se irrite y se agrave. Ahora, una vez curada la úlcera sí se pueden volver a consumir dichos alimentos (obviamente sin llegar al abuso).